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Medicamentos, terapias y vacunas: qué probaron, en cuántas personas y qué falta para llegar a la consulta.
Tratamientos·The Lancet
En un ensayo realizado en Japón, reorganizar los ciclos de un tratamiento para cáncer colorrectal avanzado redujo la neutropenia grave del 39 % al 13 %. El nuevo calendario cumplió el criterio de no inferioridad en supervivencia, pero no demostró que las personas vivieran más.
Tratamientos·JAMA Network Open
En un estudio de California, la efectividad estimada frente a hospitalizaciones por VRS fue del 86,4 % para la vacunación materna y del 73,8 % para nirsevimab, comparados con no recibir ninguna de estas protecciones. Fue una investigación observacional que no detectó diferencias estadísticamente significativas entre ambas opciones, pero tampoco demuestra que sean equivalentes.
Tratamientos·The Lancet
En dos ensayos internacionales con 2.007 adultos, remibrutinib redujo las recaídas frente a teriflunomida: en uno, la tasa anual fue de 0,073 frente a 0,112 por paciente. El seguimiento llegó hasta 30 meses y el resultado no demuestra curación ni recuperación de la discapacidad.
Tratamientos·Nature Medicine
Una vacuna experimental activó células de defensa en 89 de 90 pacientes evaluables de un ensayo realizado en Estados Unidos tras el tratamiento del cáncer de páncreas. Sin embargo, la comparación principal con el grupo de observación no demostró que prolongara el tiempo sin recaída o muerte.
Tratamientos·New England Journal of Medicine
En dos ensayos internacionales con personas con Sjögren activo, ianalumab redujo el índice de actividad de la enfermedad 1,3 y 1,0 puntos más que el placebo. No hubo diferencias significativas en las escalas de síntomas informados por los pacientes.
Tratamientos·FDA
En dos ensayos internacionales, el 19 % de quienes recibieron bepirovirsen mantuvo el control de la hepatitis B durante 24 semanas después de suspender todos los tratamientos. La FDA lo aprobó para ciertos adultos sin cirrosis, con advertencias por riesgos graves y sin que ese resultado demuestre la eliminación definitiva de la infección.
Tratamientos·JAMA Pediatrics
En un ensayo con 210 adolescentes de Estados Unidos, un programa de ejercicio seguido por videollamadas obtuvo 3,15 puntos menos en síntomas de conmoción que los estiramientos a los tres meses. A los seis meses ya no había diferencias estadísticamente significativas entre grupos, y el resultado no autoriza a volver al deporte sin evaluación profesional.
Tratamientos·U.S. Food and Drug Administration
En el ensayo internacional AZUR-1, 110 de 154 pacientes (71 %) recibieron solo dostarlimab, sin cirugía ni otros tratamientos y sin progresión del cáncer al corte del análisis. La aprobación acelerada de Estados Unidos abarca un subtipo concreto de cáncer rectal y se apoya en un ensayo sin grupo de comparación, que no demuestra curación definitiva.
Tratamientos·Nature Medicine
Un estudio observacional publicado en Nature Medicine siguió seis meses a 8.127 mujeres del Reino Unido que empezaron tirzepatida dentro de un programa digital con análisis de sangre obligatorios y seguimiento semanal, y midió una baja media de 16,1 kilos, el 15,5 % de su peso inicial. No hubo grupo de comparación, así que no se puede separar el efecto del medicamento del efecto del acompañamiento, el seguimiento duró solo seis meses, todas pagaron el programa de su bolsillo y dos de los nueve autores son empleados de las empresas que lo operaban.
Tratamientos·JAMA Network Open
Un equipo de la Universidad de Pensilvania analizó 148.640 mensajes de Reddit sobre la retatrutida, un fármaco para adelgazar que todavía está en ensayos y no está aprobado, y entre 7.823 usuarios que decían estar usándolo el síntoma más mencionado fue el aumento del apetito (17,1 %), por delante de la fatiga (15,2 %) y de las náuseas (11,6 %). No son tasas de efectos adversos: nadie pudo verificar qué contenían los viales ni la dosis, y el propio artículo dice que el análisis no permite medir incidencia ni causalidad.
Tratamientos·The New England Journal of Medicine
En un ensayo aleatorizado de 26 semanas en 22 consultorios de atención primaria de Estados Unidos, los 145 adultos con diabetes tipo 2 que usaron un monitor continuo de glucosa bajaron su hemoglobina glicosilada de 8,8 % a 7,2 %, unos 0,9 puntos más que los 138 que siguieron con la atención de rutina. El estudio midió azúcar en sangre durante seis meses, no infartos, ceguera ni muertes, se hizo en 283 personas de consultorios estadounidenses y lo financió Dexcom, el fabricante del sensor que se probó.
Tratamientos·The New England Journal of Medicine
Un ensayo fase 3 italiano con 236 adultos recién diagnosticados de leucemia linfoblástica aguda Filadelfia positiva reemplazó la quimioterapia de primera línea por dos medicamentos dirigidos, y a los 24 meses el 86 % seguía sin recaídas ni otros eventos graves, frente al 67 % de los que recibieron el tratamiento estándar. El seguimiento mediano fue de 23,7 meses, demasiado corto para hablar de curación, la diferencia en supervivencia global (90 % contra 85 %) no viene acompañada de una prueba estadística en el resumen, y todo se probó en 15 hospitales de Italia y solo en esa variante de la enfermedad.
